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影片如下

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腫瘤長在腦幹上 醫:生命中樞無法開刀

作家李敖死於腦幹腫瘤。台灣神經腫瘤學會理事長、林口長庚醫院神經外科教授魏國珍表示,腦幹是生命中樞、無法開刀,若一開刀拿掉腫瘤,就可能損及功能,「人就起不來了」,建議注重患者生活品質,會比活得久更重要。

魏國珍說,台灣腦腫瘤盛行率與國外差不多,約每10萬人會有3到4人罹患,致病原因不明,逾六成是惡性。確診患者年紀有二波高峰,一波是小孩,一波是五十歲以上的大人,而大人的腦腫瘤比較有可能是惡性。

魏國珍指出,腫瘤長在腦幹的機會不高,不超過十分之一,但症狀不一,包括吞嚥困難、視覺疊影和走路不穩等神經症狀都有可能。

魏國珍感嘆,腫瘤若長在腦的其他部位,或許還可開刀摘除,但長在腦幹上無法開刀,只能保守治療,但因血腦屏障關係,化學藥物及標靶藥物不容易進到腦部,對腦幹膠質瘤療效均不好,所以無法根治,只能抑制腫瘤長慢一點。

魏國珍坦言,患者確診腦幹腫瘤,「等於束手無策」,醫師頂多也只能用放射治療或質子治療,協助患者的副作用少一點。也因此,醫師不太會再去做切片為患者做期別鑑定,「因為治療方式差不多就這樣了。」

魏國珍說,患者確診腦幹腫瘤後,平均存活一年,除非有某些腫瘤基因型對治療效果反應佳,就可以存活久一點,所以有些醫院會再替病人進行基因型態鑑別。而李敖確診後可以存活約2年8個月,是因有積極治療,「算是很不錯。」

魏國珍認為,腦幹腫瘤患者應更注重生活品質,會比活得久更重要。但他也呼籲,病人千萬不要放棄希望,現在醫學進步,歐美藥廠有許多臨床試驗新藥,這些藥物都是經過漫長時間的研究,是病人的機會,並非確診就是判死刑。

他也提醒,腦瘤最可怕的是致病原因不明,沒有家族遺傳也無法歸類危險族群,所以當患者出現容易嗆咳、走路步態不穩、看東西有疊影等神經學症狀,一定要到神經內科檢查,及早確診治療,才更有機會維持生活品質。

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