丁至順的部落格

如果突然感覺頭暈頭痛、全身痠痛、呼吸不順、容易緊張、便祕或腹瀉，看醫生卻找不出原因，吃藥的效果也不是很好，多半是自律神經失調惹的禍。對許多人來說，自律神經失調不是病，卻比疾病更棘手，但對營養師來說，維持神經系統的平衡很簡單，選對早餐組合也很行！

【貼心小叮嚀】：

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

除了飲食保健外，平日避免熬夜、保持正常的作息、養成運動習慣、培養興趣，找出快樂泉源，也是預防或改善自律神經失調的好方法。特別是，適度的運動能增加腦內啡和血清素，可減輕焦慮，讓人心情愉快，同時平衡自律神經功能，並幫助穩定血糖，好處多多，趕快動起來吧！

活動假牙活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

根據最新研究顯示，嬰兒出生時體重過輕或過重，罹患糖尿病的風險比正常嬰兒高出2.5倍，此外，追蹤也發現，台灣近十年來，罹患糖尿病的學童增加1.5倍，主要原因是肥胖。

台大醫院內科教授莊立民今日出席國際糖尿病研究發表暨得獎發佈會指出，嬰幼兒體重預測糖尿病風險呈U型趨勢，體重低於2500克以下的足月嬰兒，其發生高血壓、胰島細胞功能異常以及糖尿病風險皆高，其原因不明，可能來自基因影響；出生體重高於4000克以上的巨嬰，其日後肥胖、胰島素阻抗及糖尿病風險同樣飆高。

莊立民提到，媽媽孕期間的血糖與體重控制是關鍵，有研究指出，在東方人懷孕進補的習慣影響之下，有4成孕婦補過頭，體重增加超過建議值，另有1.5到2成則是增重不足，都可能造成負面影響。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。活動假牙還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

根據國衛院最新的資料發現，近十年6-18歲罹患糖尿病的兒童及青少年攀升1.5倍，且罹患第二型糖尿病比第一型高出6倍，主要是因為肥胖，糖尿病衛教學會理事長杜思德提到，校園小胖子越來越多是主因，又跟久坐著玩3C、手遊以及愛喝手搖杯飲料等因素有關。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師說，減重7%到10%，腹部脂肪會減少3成，罹患糖尿病及心血管的機率也會減少3成，因此建議過度肥胖者應該進行減重，以確保健康。

瓷牙彷若真牙，最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成，內層為高強度的二氧化鋯或二矽酸鋰瓷塊切割成型，外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感；由於全瓷冠不含任何金屬，因此透光度高，可以創造出以假亂真的牙齒，甚至比真牙還美觀！而色澤與透明度也可以自由調配，來與牙肉及鄰接牙相稱，讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑，堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況，也可以利用瓷牙來進行修正齒型，打造更完美的微笑黃金曲線。

活動假牙腎病變是什麼？

我們的腎臟就像是身體的汙水處理廠，而腎臟裡的血管，就像是連接濾網的小水管。當這些小血管因為血糖過高、血壓過高而發生病變，就會導致該濾掉的垃圾濾不出去，不該濾掉的營養卻一直漏掉。血液中毒素累積，人體越來越虛弱。

長久下來，我們的腎臟會失去功能，稱為「腎衰竭」，而這些「尿毒」會導致人們意識模糊、心情煩躁、失眠、昏昏欲睡，甚至併發心悸、呼吸困難、心律不整而死亡。除非接受定期洗腎，或者腎臟移植，否則患者只有死亡一途。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

噴砂美白是一種無害的非侵入性牙齒美白療程，主要是利用物理原理，透過空氣加壓方式混合小蘇打粉末和水，通過噴砂裝置創造出強力水柱，清除因長期喝茶、咖啡等易染色食物在牙齒表面形成的沉澱色素或牙菌斑，適用牙齒有菸垢、茶漬、咖啡垢，或檳榔垢患者。如果您只是要清除卡在牙齒上的污漬，噴砂美白就很適合你，不過它只是讓牙齒還原到原有的顏色，不能讓牙齒顏色變白喔！一般而言噴砂美白維持時間不長，大概可以維持 3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定，想要美白的話，得看後面介紹的幾種牙齒美白方式。噴砂美白的價格一般是看用什麼噴砂機及使用的噴砂粉而定，品質好的噴砂美白大概萬元以上，坊間也有數千元的便宜廉價療程。為了提供高品質的噴砂美白療程，我們堅持選用成本較高，品質較好的噴砂機及噴砂粉，價格比照行情，但服務品質跟環境設備更優，費用高貴不貴喔！

不少台灣品牌在國際發光發熱，2018年台灣前20大國際品牌名單公布，展現台灣品牌的多元價值。活動假牙

台灣20大國際品牌齊聚，今年由消費性電子及科技領域品牌獲得前兩名，儘管受中美貿易戰影響，全球經濟動盪，企業仍憑藉智慧轉型，保持成長趨勢。

電子品牌財務中心財務長 吳長榮：其實真的要去深耕，每個國家的一個，特定的市場，真正的去做到跟使用者的接觸，再來就是像，今天大會上提到的，就是說其實可能也有，很多異業合作的可能。

台灣品牌如何突破，傳統產品思維，結合智慧科技打造強勢品牌，考驗著企業即時的，應變速度和整合能力，透過跨界佈局，精準式的服務體驗，才能在瞬息萬變的市場，展現品牌無限價值。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

台經院長 林建甫：我們應該要善用這些新的科技，在AI的時代，能夠利用這種新的科技，幫我們的品牌，推到國際去。

今年除了公布20大，國際品牌企業，也首度表揚品牌潛力之星，不只要鼓勵更多企業，發展國際品牌，也展現台灣在多元領域的，市場競爭力。活動假牙

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

活動假牙活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
活動假牙2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

嘉義市政府消防局為健全到院前緊急救護業務，結合消防與衛生醫療體系之功能，以提昇緊急傷病患到院前緊急救護水準及救護人員專業技能，於99年起成立「嘉義市政府消防局緊急醫療救護諮詢顧問團」，並聘請嘉義縣市急救責任醫院及法律專家等共15位醫師及律師為顧問，共同為嘉義市政府消防局之緊急救護做好嚴密把關及提供必要之諮詢協助。

此次107年醫療顧問團會議於在消防局四樓會議室舉辦，由局長蘇耀星擔任召集人及主持會議，邀集台中榮總嘉義分院急診科主任蔡政翰、聖馬爾定醫院急診科主任陳鴻文、嘉義基督教醫院教學中心主任黃英傑及急診醫師徐基?、陽明醫院急診室主任陳宏彰、長庚嘉義分院急診科主任林稜傑及法律專家林德昇律師等醫療法律專家共同與會研討，會中由指導醫師針對107年緊急醫療指導及DACPR分析報告，之後針對會議中所提之議題進行討論，各顧問均熱烈討論提供許多寶貴意見，作為緊急救護平時訓練參考及作為未來努力的方向。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。活動假牙患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

局長蘇耀星致詞時表示，緊急醫療救護服務件數年年攀升，緊急救護勤務量佔整體消防工作比例甚高，嘉義市106年緊急救護出勤達14,798年，平均每月救護勤務1,233件，可見救護量龐大，因此消防局將持續與醫療顧問團密切配合，致力於提升救護技術員專業知能與到院前緊急救護水平，並深入各機關、社區推動救護宣導及教學等工作，且與各醫療顧問密切配合，共同為市民提供更加優質的緊急醫療救護服務品質。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。活動假牙另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

編按：在復健科門診常常看見因為運動不當，造成肌肉拉傷的病患，雖然認真的運動了，但確因為有些細節沒有注意，而引起其它傷害，反而得不償失。針對肌肉拉傷的患者，復健科醫師許嘉麟特別撰寫專文，提醒肌力訓練的觀念，尤其五十歲過後，身體的肌力隨著自然流失而逐年下降，「肌力訓練」對身體的重要性更不容小覷！

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】想要好好運動！肌肉訓練不受傷七大定律

五十歲過後，身體的肌力隨著自然流失而逐年下降，近年來各大高齡醫學會都在提倡「肌少症」的重視。來我們門診的五十肩肩友，經過擴張術療程一整個月的耳提面命，也都知道「肌力訓練」對身體有多重要，尤其是五十肩治好了，很想再重拾運動，讓身體跟以前一樣輕巧，但不知道該從何下手？

肌少症簡易測試：兩手食指與姆指環繞小腿，縫隙越大越是「肌少症」高危險群。

坊間的運動及肌力訓練相關書籍很多，但要讀起來很不容易，就讓我來向各位摘要介紹吧！

這次的書摘是《Periodization Training for Sports》作者是 Tudor Bompa, Carlo Buzzichelli，中文版是林貴福體育博士總校閱的，中文題目是《週期化運動訓練》，第三版。Tudor Bompa的來頭可不小，他可說是週期化運動理論之父，改變了運動員訓練的方式，成功的讓他的選手拿到多面世界級的獎牌喔！

在門診常常看見因為運動不當，造成肌肉拉傷的病患，雖然認真的運動了，但確因為有些細節沒有注意，而引起其它傷害，反而得不償失。肌力訓練的七個定律，目的就是為了讓運動過程中的傷害降到最低，各位肩友在準備運動之前，請務必把這七個定律記在腦海。

定律一、發展關節活動度

要運動不受傷，關節活動度排在第一名啊！

肌力訓練不是一直訓練肌肉埋著頭猛做就好，關節活動度常常被遺忘。良好的關節活動可以預防關節週邊軔帶及肌肉拉傷，也避免關節承受過多的壓力，肩友們在從事任何運動之前，請務必放鬆及活動關節，尤其是膝、踝跟髖關節這幾個主要關節。
活動假牙
這個定律五十肩肩友一定很有感，尤其是選擇做復健（自己拉）來治療五十肩的肩友，雖然很清楚知道不動肌力會萎縮，但真的執行運動時，常常會覺得「手都舉不起來，怎麼做？」原因就是五十肩沾黏的太嚴重，關節活動度低，讓肌肉根本無從發揮功能，動彈不得。

定律二、發展韌帶與肌腱力量

第二條的定律也不是肌肉本身，而是韌帶（肌肉連骨頭）與肌腱（肌肉連肌肉）。

肌腱連著肌肉與骨頭傳遞能量以產生動作、產生彈性；韌帶的延展性則影響關節的活動度，然而，肌肉的成長比肌腱及韌帶成長的更快，若是持續性的訓練肌肉，未考慮肌腱與韌帶的解剖學適應期，當肌肉越強，此二者跟不上肌肉變強壯的速度，則會像是小鏈條拉不住長大的大型犬一樣暴衝，造成韌帶及肌腱的受傷。

肩友在重建因五十肩萎縮的肌力時，請務必別猛然一直做，請記住還有兩個小幫手肌腱與韌帶，也要帶他們一起長大！

定律三、發展核心肌力

無論是那個肌力的訓練，都必需注意「核心肌群」的強壯，在強化四肢之前，優先訓練核心肌群，可以讓上下肢努力工作時，有良好的支持與協同。

核心肌群的重要性在五十肩肩友特別重要，原因是當肩部疼痛時，身體會不自主的將肩部前傾作為代償，如此一來，身體傾斜使得背部的肌肉被拉長，又無力撐起，這也是肩友們除了五十肩肩痛以外，還容易有腰酸背痛的狀況，便是核心肌群不夠有力，無法校正代償性的肩部前傾，便產生更多酸痛了。

下一頁醫師繼續告訴您正確練肌不受傷的關鍵！

定律四、發展穩定肌群

肌肉是打群體仗的，一個主要肌肉，其它肌肉會在旁邊幫忙穩定，類似划龍舟時，奪旗者手伸得很長，但後面需要一大群人幫忙划船，穩定肌與作用肌，都很重要。

肩部肌肉也是如此，當手肘彎起來，肩部不動準備投球時，腹部的肌肉就是非常重要的穩定肌肉，以等長收縮的方式穩定身體，亦或是各位肩友準備抱起金孫時，雖是手臂用力，但腹肌也是幫忙支持，讓各位的金孫可以穩穩的被抱在懷裡，感受阿公阿嬤抱著的安全感。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

定律五、訓練動作，非個別肌肉

有時在門診，肩友會抱著一堆解剖學的名詞來門診問我，「訓練三頭肌好？還是二頭肌？」肌力訓練的目的應該是教強關節在移動時的效能，而若不是要參加健美先生或是健美小姐的比賽，肩友應該是以整體「動作」做為訓練方式，而非個別肌肉。

如前面說的，肌肉是打群體仗的，例如，假日帶孫子去踏青，他一轉眼看到玩具就跑走了，這時，若要去追回跑走的孫子，我們的身體需要加速，用到的肌肉有膝伸肌、髖部伸肌和蹠屈肌推動身體的上肢肌群，才有辦法跑得比孫子還快，把他抓回來，因此，若是各位肩友常常需要追孫子，必需常常練習加速的動作，而不是只有抬腿運動。

定律六、不在新、在於必要

隨著運動觀念的提倡，運動的種類越來越多元化，好似每一陣子就有新的訓練方式，令人目不暇給，作者特別提出這個定律，提醒大家，不是新的就是好，而是看需不需要。

作者認為，若是想法展腿部肌群，最肌本的「深蹲」就可以達到這個目標了，不需要什麼新穎的運動方式，只要「深蹲」、「深蹲」、「再深蹲」。

作者特別提出了這點，我非常有感覺，因為在門診，確實許多肩友在五十肩治好後，想要把失去的肌肉再練回來， 知道運動的重要而去參加很多新式的運動方式，沒多久就回來返診，不但沒有長出肌肉，還把肌肉拉傷了。

古人武功雖然派系各異，但是基本功往往沒有什麼花俏的方式，就是要練馬步，很古老、最無聊，但是最重要。

定律七、長期周期化肌力

作者最後提出「週期性」的訓練肌力，比單一肌力訓練更為重要，以四週為單位，三週負荷期再加一週無負荷週的方式，可以讓肌肉有解剖學的適應，研究顯示，多了解剖學的適應期可以讓肌腱與韌帶多增加20%，也就更能讓肌力訓練更有效果，因此，在專業運動員的週期，甚至會長達四年喔！

意思是說，運動不是一天兩天，更不是隨意而至，而是有計劃、有安排的執行運動，能夠讓肩友的運動有感，效果明顯，想想，出國玩也是會安排行程、住宿，安排得越妥當，旅程就越順利，運動也是這樣，計畫越完整，肌肉訓練越順利！

結論

肌力訓練的七大定律，其中真的與肌肉直接相關只有三個（核心肌力、穩定肌群、訓練動作）另外二個是周邊（關節活動、肌腱與韌帶）還有兩個是原則（必要訓練、長期周期），可見肌肉訓練不是蒙著頭提槓鈴即可，需要全面性的規劃。

運動是非常個人化的，特別是大病初癒的肩友，還是需要專業運動醫師開立運動處方，才能在安全又有效的情況下，強健體魄！

同場加映：醫師推薦輕微型運動在家自己做！

活動假牙
＊運動請量力而為，個人化進行

【延伸閱讀】

• 日本800位百歲人瑞長壽秘密！抗發炎就要做這2件事
• 每天30下打開肩胛骨，5天後背肉消了、腰圍瘦1公分！
• 一兼二顧！3招訓練，防背痛還能減肥

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

又出現問題了？繼近日臉書(facebook)爆發公司史上最嚴重資安漏洞事件，受影響用戶多達5,000萬，甚至包括臉書創辦人兼執行長祖克柏及臉書營運長桑伯格的帳號在內，沒想到現在又出現無法顯示動態的情況，嚴重重創用戶的信賴！

台灣時間30日清晨5時起，不少網友發現臉書動態消息無法查看，雖然收到推播通知後仍可以點選最新的資訊，但點上方的首頁(Home)頁面卻完全沒有東西。臉書動態消息似乎就算重新整理也無法看不到任何的東西，而且不管是登出、重新登入後，仍是同樣的狀況，可說是無計可施！

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。活動假牙

但目前沒有人知道這是什麼原因造成，官方也還未出現解釋此事！而至今已有不少國外網友們，在推特(Twitter)上討論臉書此慘況！但似乎不是所有帳號都出現這情況。

全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠會是您的最佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。活動假牙比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。

活動假牙又見農藥殘留超標！台北市衛生局今日公布最新生鮮蔬果抽驗結果，發現4件不合格，其中一品饌小吃店（八樣自助餐）就有「蚵白菠菜」、「青江菜」兩項被驗出殘留殺蟲劑超標，來源廠商為雲林縣二崙鄉農會，已要求下架不得販售。

台北市衛生局這一波共至蔬果零售業者、超市、賣場、果菜批發市場等處抽驗生鮮蔬果16件，檢驗374項殘留農藥含量，結果有4件不符合規定，不合格率25%。

其中在一品饌小吃店（八樣自助餐）被抽驗到的「蚵白菠菜」、「青江菜」各檢出殺蟲劑脫芬瑞0.05ppm（標準0.01ppm以下）以及殺蟲劑克凡派1.35ppm（標準1.0ppm以下），來源廠商皆為雲林縣二崙鄉農會。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

除此之外，還有一件在中山區攤商被抽驗到的「本島萵」檢出殺菌劑護矽得0.14ppm（標準不得檢出），來源廠商亦為雲林縣二崙鄉農會。台北市衛生局表示，已移請雲林縣衛生局查處，追查上游，可依違反食品安全衛生管理法規定，處分業者6萬元以上、2億元以下罰鍰。

台北市衛生局強調，只有落實源頭田間監測，及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題；並提醒民眾優先選購當季蔬果，於食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10到20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，在烹煮時，亦可將鍋蓋打開來減少及降低農藥的殘留。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。

「那時我真的喘到痛不欲生，覺得自己真的快要撐不下去了。」菸齡高達37年的鄭先生，今年61歲，在7年前發現自己罹患「肺阻塞」，久咳不癒、稍微走一下就喘個不停，時常咳嗽卡痰，甚至一度因感冒引起肺炎，肺阻塞急性發作，導致呼吸困難，緊急送醫急救插管治療，當時他的肺功能僅剩30%，住院十幾天才順利移除呼吸管。

肺阻塞是要長期抗戰的慢性病

慢性阻塞性肺病（COPD）又名「肺阻塞」，是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎，進而造成呼吸道阻塞的疾病。「喘、咳、痰雖看似不影響生活，但當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。」張恩庭表示，大部份是因為呼吸道長期受到有毒物質刺激，例如吸菸、空氣汙染，使呼吸道慢慢受損，常見症狀有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等。

治療肺阻塞除了戒菸與使用氣管擴張劑，最重要的是避免急性惡化發生。肺阻塞個管師侯惠娟說，肺阻塞就像是慢性病治療一樣，需要長期抗戰，很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後，病情有效獲得控制就自行停藥，一旦遇到天氣不穩定或是小感冒，反覆急性惡化，病人肺功能急速下降，恐會造成肺功能衰竭，需要更長期使用氧氣或依賴呼吸器。侯惠娟強調，規律用藥治療，對於控制病情也是很重要，並建議患者可接受肺復原運動，減緩症狀並改善運動耐力，減少急性發作次數。

「肺復原中心」讓病人維持肺功能

肺阻塞的預防改善、治療方法，除了藥物控制外，多以腹式呼吸為主，腹式呼吸能幫助肺部機能提高，是非常好的治療法。呼吸治療師陳怡伶表示，花蓮慈院新成立的「肺復原中心」，除一般氧氣設備、生理監視器外，還有高頻胸腔震動背心，幫助病患擴張肺部擴張，清除痰液，以及固定式騎腳踏車運動訓練、手搖車，增加上下肢強度和耐力，協助呼吸訓練，像鄭先生的肺復原療程尚未結束已能自由下床活動。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

度過急性發作的危險期後，鄭先生的體力大不如前，一動就喘，經花蓮慈濟醫院胸腔內科開立肺復原運動處方，利用拍痰背心，加上負重腳踏車，協助呼吸訓練，讓肺部復健獲得改善外，運動再搭配中醫針灸治療，不僅改善了他腹脹的問題，7個月內還順利減重9公斤，終於能讓他順暢地大口呼吸。活動假牙

肺阻塞病人平時要多加練習肺部復健運動

鄭先生說，7年前知道自己罹患肺阻塞後，相當沮喪，尤其是反覆的急性發作讓他一度不知道還有沒有明天，能不能撐到看到女兒長大、結婚。幸好，現在在花蓮慈院肺復原中心團隊的照顧下，喘的症狀已慢慢穩定，生活品質也獲得改善。

張恩庭提醒肺阻塞病人，平時多加練習肺部復健運動，包含運動訓練、呼吸訓練，可以減少呼吸急促的發生，但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制，病人又可恢復活動力，不但改善運動耐受力，呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗，並每5年施打肺炎鏈球菌疫苗，以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會，降低急性發作機會。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。